RESUMO
INTRODUCCIÓN Hemos investigado la demanda de Tamizaje VPH PAP con un Ensayo Pragmático, para conocer el devenir del proceso motivacional para el tamizaje de cáncer prevenible y las áreas de vacancia de implementación. OBJETIVO Realizar anualmente el tamizaje primario al tercio de la población objetivo de mujeres de las áreas operativas estudiadas. MÉTODOS Las mujeres seleccionadas son usuarias de los efectores de Salud Pública, que acceden al Test de AR/VPH-CH2 y Pap. En áreas operativas escogidas, se recurre a Referentes Territoriales capacitadas, para motivar al tamizaje y conocer las barreras de implementación, y se realizan Visitas Domiciliarias a mujeres con pesquisa viral positiva. Un Dispositivo de Asesoramiento Motivacional es aplicado en diversos ámbitos, con recaudos éticos escalonados. RESULTADOS Zona Capital ha incumplido con sus metas de cobertura (59%), pero continúa estando mejor que la media provincial (48%). Las Referentes Territoriales han sido útiles en el área seleccionada, mejorando la motivación comunitaria y mediando con las dificultades del tamizaje. La utilización del pasaporte LibrePap facilita la motivación al nuevo tamizaje conjunto. El monitoreo de las Referentes Territoriales involucradas en la Iniciativa "de Mujer a Mujer" permitió atender a la audiencia comunitaria y entender su perspectiva. Se detectaron áreas de vacancia de implementación; vigilancia de la calidad de muestra, discriminación citológica, devolución del resultado de tamizaje, dispositivo de consejería, comunicación social y recaudos éticos. DISCUSIÓN La motivación a través de Referentes Territoriales complementa a la ejercida entre pares, aunque requiere de una sinergia con los líderes de la salud y las autoridades políticas. Este trabajo facilitará el desarrollo de cambios sustantivos en las prácticas sociales de las políticas públicas, a través de un rediseño de los cribados primarios de cáncer prevenible
